Artículo en The Lancet: El 89% de los nuevos ‘casos Covid’ en el Reino Unido están entre personas completamente vacunadas

Se esperaba que las altas tasas de vacunación contra el COVID-19 redujeran la transmisión del SARS-CoV-2 en las poblaciones al reducir el número de posibles fuentes de transmisión y, por lo tanto, reducir la carga de la enfermedad COVID-19.

Sin embargo, datos recientes indican que la relevancia epidemiológica de las personas vacunadas con COVID-19 está aumentando. En el Reino Unido se describió que las tasas de ataques secundarios entre los contactos domésticos expuestos a casos índice completamente vacunados eran similares a los de los contactos domésticos expuestos a casos índice no vacunados (25 por ciento para los vacunados frente al 23 por ciento para los no vacunados).

12 de 31 infecciones en contactos domésticos completamente vacunados (39 por ciento) surgieron de casos índice vinculados epidemiológicamente completamente vacunados. La carga viral máxima no difirió según el estado de vacunación o el tipo de variante [ [1] ]. En Alemania, la tasa de casos sintomáticos de COVID-19 entre los completamente vacunados («infecciones intercurrentes») se informa semanalmente desde el 21 de julio de 2021 y era del 16,9 por ciento en ese momento entre los pacientes de 60 años o más [ [2] ].

Esta proporción aumenta semana a semana y era del 58,9 por ciento el 27 de octubre de 2021 ( Figura 1 ), lo que proporciona una clara evidencia de la creciente relevancia de los vacunados como posible fuente de transmisión . Se describió una situación similar para el Reino Unido. Entre la semana 39 y 42, se reportaron un total de 100,160 casos de COVID-19 entre ciudadanos de 60 años o más. 89,821 ocurrieron entre los completamente vacunados ( 89.7 por ciento ), 3395 entre los no vacunados ( 3.4 por ciento ) [ [3] ].

Una semana antes, la tasa de casos de COVID-19 por 100.000 era mayor entre el subgrupo de vacunados en comparación con el subgrupo de no vacunados en todos los grupos de edad de 30 años o más. En Israel se informó de un brote nosocomial que involucró a 16 trabajadores de la salud, 23 pacientes expuestos y dos miembros de la familia. La fuente fue un paciente COVID-19 completamente vacunado. La tasa de vacunación fue del 96,2 por ciento entre todas las personas expuestas (151 trabajadores de la salud y 97 pacientes).

Catorce pacientes completamente vacunados enfermaron gravemente o murieron, los dos pacientes no vacunados desarrollaron una enfermedad leve [ [4] ]. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Identifican cuatro de los cinco condados principales con el porcentaje más alto de población completamente vacunada (99,9–84,3 por ciento) como condados de transmisión “alta” [ [5] ].

Muchos tomadores de decisiones asumen que los vacunados pueden ser excluidos como fuente de transmisión. Parece ser una negligencia grave ignorar a la población vacunada como una posible y relevante fuente de transmisión al momento de decidir sobre las medidas de control de salud pública.

_Referencias

1. _[1].
   • _{Singanayagam A, Hakki S, Dunning J y col.Transmisión comunitaria y cinética de la carga viral de la variante delta del SARS-CoV-2 (B.1.617.2) en individuos vacunados y no vacunados en el Reino Unido: un estudio de cohorte longitudinal, prospectivo.Lancet Infect Dis. 2021; https://doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00648-4}
2. _{Robert Koch-Institut. Wöchentlicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). AKTUALISIERTER STAND FÜR DEUTSCHLAND 22. Juli 2021. https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/Wochenbericht/Wochenbericht_2021-07-22.pdf?__blob=publicationFile (consultado el 28 de septiembre de 2021) ).}
3. _{Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido. Informe de vigilancia de la vacuna COVID-19. Semana 4328. Octubre de 2021. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1029606/Vaccine-surveillance-report-week-43.pdf (consultado el 1 de noviembre 2021).}
   • _{Shitrit P, Zuckerman NS, Mor O, Gottesman BS, Chowers M.Brote nosocomial causado por la variante delta del SARS-CoV-2 en una población altamente vacunada, Israel, julio de 2021.Euro Surveill. 2021; 26 2100822 https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.39.2100822}
   • _{Subramanian SV, Kumar A.Los aumentos de COVID-19 no están relacionados con los niveles de vacunación en 68 países y 2947 condados en los Estados Unidos.Eur J Epidemiol. 2021; https://doi.org/10.1007/s10654-021-00808-7}

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